Por: Sergio González Sosa y Francisco Candía Archundia

La próstata es una glándula del sistema urogenital masculino que se encuentra debajo de la vejiga, delante del recto, y es atravesada por la uretra. Su principal función es generar el líquido donde sobreviven los espermatozoides, el semen. Esta glándula está compuesta de 4 capas: estroma fibromuscular (cápsula), zona transicional, central y periférico, en esta última capa es la zona donde se desarrolla el mayor porcentaje de Enfermedades en especial Cáncer.

La hiperplasia prostática es el crecimiento acelerado de la glándula por aumento de las células que la conforman, especialmente en la zona transicional, es decir, en la zona que está alrededor de la uretra, suele iniciar a partir de los 40-45 años. Este crecimiento se dice que es benigno puesto que sigue actividad hormonal normal en una persona sana.

Este crecimiento ocasiona una compresión de la uretra ocasionando una obstrucción en la salida de la orina. Al principio la sintomatología es poca debido a que ante la obstrucción el músculo encargado de vaciar la vejiga de igual manera crece compensando la fuerza requerida para orinar, sin embargo, con el tiempo, el

músculo pierde su habilidad de compensar y la sintomatología característica de la enfermedad aumenta.

FACTORES DE RIESGOS
1. Herencia y Envejecimiento.
2. Infecciones recurrentes del tracto urinario.
3. Dieta alta en grasa y proteína animal.
4. Obesidad.
5. Fumar
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los síntomas iniciales suelen representar a “síntomas del tracto urinario inferior”, como:
1. Disminución en la fuerza y el calibre del chorro de orina.
2. Sensación de esperar para orinar y comenzar de nuevo. (Intermitencia Urinaria)
3. Goteo al terminar de orinar
4. Durante la noche levantarse continuamente para ir al baño. (Nicturia)
5. Sensación de no vaciar la vejiga por completo (tenesmo vesical)
6. Necesidad de pujar para orinar. (Pujo Vesical)
Cuando la enfermedad avanza, se producen síntomas de “vejiga hiperactiva”, como:
7. Ir al baño con continuidad.
8. Dificultad para aguantarse del baño. (Urgencia Urinaria)
Ante una enfermedad de larga evolución se manifiestan síntomas de obstrucción total, como:
9. Retención urinaria
10. Dolor en región abdominal baja
(globo vesical)
11. Insuficiencia renal por reflujo de orina al riñón.

DIAGNÓSTICO
Acudir con el médico y mencionar los síntomas que presenta. Posteriormente se evaluará con exploración física (Tacto rectal) y estudios de laboratorio (Antígeno Prostático) o estudios de imagen principalmente Ultrasonido de Próstata, con la finalidad de descartar otras posibilidades diagnósticas, como: Cáncer de Próstata, Alteraciones neurológicas.

¿CÓMO PREVENIR?
La hiperplasia prostática no se puede prevenir de padecerla ya que es consecuencia del envejecimiento pero se puede detectar a tiempo, si se identifican los síntomas, al realizar los estudios ya mencionados y una adecuada exploración física por parte del médico. Además de tener un estilo de vida saludable como dieta baja en grasa y proteínas de origen animal, dejar de fumar y realizar actividad física. Todos estos cambios en el estilo de vida evitarán que la hiperplasia prostática continúe y se manifieste una nueva enfermedad, El Cáncer de Próstata.

TRATAMIENTO
Al ser un crecimiento que obstruye el paso de la orina se busca mejorar la sintomatología del paciente reduciendo la tensión de la musculatura de la glándula a través de medicamentos como tamsulosina, silodosina, prazosina, doxazosina. Estos medicamentos al realizar su efecto mejora la sintomatología urinaria del paciente, permitiéndoles orinar, teniendo una mejor calidad de vida. Existen otros medicamentos, como: finasterida y dutasterida que bloquean el crecimiento de la próstata y mejoran el flujo urinario.

En pacientes que no mejoren a pesar de los medicamentos, que sufran de infecciones de vía urinaria recurrentes o tengan datos de insuficiencia renal el tratamiento de elección es quirúrgico extrayendo la glándula de forma completa o parcial de manera endoscópica a través de la uretra.